不妊症の原因
不妊症にはさまざまな原因があります。
不妊症にはいくつかの原因が重なっていること、
女性だけでなく、男性にも原因が見られること、
またその両者にある場合もありますが、
原因が特定できない場合もあります。1)
原発性不妊症
一度も妊娠したことがない場合、又は妊娠しても出生にならないことを、原発性不妊症と定義します。2)
続発性不妊症
過去に1回以上妊娠（流産も含む）、出産歴があるにも関わらずその後妊娠しない場合を、続発性不妊症と定義します。2)
子宮卵管造影検査(HSG)：不妊原因の診断
子宮卵管造影検査(HSG)はＸ線透視下で卵管閉塞や狭搾などの卵管疎通性や卵管留水症、卵管周囲癒着、子宮内腔癒着などの子宮内腔の所見が得られる。使用する造影剤には油性と水溶性があり、バルーンカテーテル等を通じて子宮内に注入する3)
1）WHO 7273 カップルの不妊症原因調査 1996 参考：日本生殖医学会. 不妊症 Q&A Q4
2）Mascarenhas MN et al. National, regional, and global trends in infertility prevalence since 1990: a systematic analysis of 277 health surveys. PLoS Med. 2012;9(12):e1001356.
3）American College of Radiology. ACR Practice parameter for the performance of hysterosalpingography. 2014.